近日，常州一名胎龄仅28周出生体重仅750克的早产儿，体重增长至2000克顺利出院，回到父母怀抱。
“是你们给了孩子第二次生命，这份恩情我们全家一辈子忘不了。”近日，常州市妇幼保健院新生儿科迎来了特殊的访客——一对夫妇手捧锦旗，眼里满是感激，将承载着沉甸甸心意的锦旗送到了医护手中。锦旗的背后，是一个出生时仅750克的28周早产宝宝，历经80多天生死闯关、终获新生的温暖故事。
紧急临产：深夜里的“一斤半”宝宝
时间倒回几个月前的一个深夜。因母亲陈女士存在慢性胎儿窘迫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并糖尿病、宫内生长发育迟缓等一系列高危因素，保胎至28周时，突发宫内窘迫，产科医生不得不紧急实施剖宫产。宝宝出生时，所有人都揪着一颗心：体重仅750克、羊水一度污染、自主呼吸微弱。随时面临着呼吸衰竭、严重感染等多重问题，一出生就面临生死考验。“孩子肺未发育成熟，又有严重的宫内感染，情况非常棘手。”回忆宝宝出生时的场景，新生儿科副主任赵勇仍历历在目。
情况万分紧急，新生儿科团队早已在手术室待命，第一时间为宝宝建立呼吸通路，随后通过专业转运暖箱，将宝宝安全送入新生儿重症监护室（NICU）。一场与死神的拉锯战，就此打响。
步步惊心：每一关都是在“走钢丝”
宝宝的救治过程堪称“闯关”，每一关都是在“走钢丝”。在入院后的第三天，患儿突然出现无明显诱因的全身青紫、心率骤降，常规抢救手段均无效。“当时我注意到患儿心音快速转弱、抽泣样呼吸，考虑到有严重宫内感染和深静脉置管史，高度怀疑急性心包填塞。”赵勇表示。床旁心超、诊断性心包穿刺……当负压穿刺针缓慢穿入心包，暗红色积液被缓缓抽出的那一刻，患儿肤色由青紫迅速转为红润，心率恢复有力，监护仪上的血氧数值快速回升。
呼吸关上，因肺发育不成熟，宝宝出生后依靠气管插管机械通气、无创呼吸机辅助通气逐步过渡，内径仅0.25cm的气管导管撑起了她微弱的呼吸希望。医护人员反复斟酌呼吸机参数、精准评估血气分析，任何微小偏差都可能引发颅内出血。感染关上，受母体孕期感染影响，宝宝生后3天感染加重，经加强抗感染治疗、严格管理各种生命管路，成功将感染控制。喂养从少到多缓慢推进，最终实现完全自主吃奶。
25天的有创呼吸机、18天的无创呼吸机支持，56天才成功脱离辅助通气……在长期针对性抗感染治疗后，炎症逐渐得到控制。此外，宝宝还闯过电解质代谢关和各个器官发育关。
经过医护人员80个日夜的精心救治与护理，宝宝的体重从750克增长到2000克，目前生命体征平稳、自主吃奶正常，已于日前平安出院。
赵勇提醒广大家长：“早产宝宝出院不是终点，而是家庭照护的新起点。家长要学护理知识、观察异常信号、按时带孩子复查。我们新生儿科也会通过随访门诊，持续为这些‘早到的天使’保驾护航。”
钱丽 张春艳
校对 胡妍璐
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